Pre moderných ľudí je jednou z najčastejších chorôb muskuloskeletálneho systému, diagnostikovaná nielen u starších ľudí, osteochondróza. Postihuje najmä driekovú oblasť, ktorá neustále znáša vysokú záťaž, najmä pri chôdzi, a krčnú oblasť, ktorá postihuje kancelárskych pracovníkov a študentov. Hrudná oblasť je postihnutá menej často, ale tiež si vyžaduje starostlivú pozornosť a včasné začatie liečby.
Čo je osteochondróza hrudnej chrbtice
Primárny degeneratívny proces (deštrukcia, strata pôvodných funkcií) vyskytujúci sa v medzistavcových platničkách, na pozadí ktorého sa postupne vyvíjajú sekundárne reaktívne a kompenzačné zmeny v kĺboch a väzivách - takto sa v oficiálnej medicíne chápe diagnóza „osteochondróza chrbtice“. Ochorenie je polyfaktoriálne (multifaktoriálne), postihuje najskôr medzistavcovú platničku (tvorba fibrokartilaginózneho tkaniva medzi telami páru susedných stavcov) a potom:
- iné časti chrbtice;
- celý muskuloskeletálny systém;
- nervový systém.
Vzhľadom na štrukturálne znaky hrudnej oblasti sú príznaky ochorenia podobné klinickému obrazu chorôb srdca a dýchacieho systému. Silná bolesť v dôsledku osteochondrózy hrudnej chrbtice sa vyskytuje v 2. štádiu, zintenzívňuje sa fyzickou aktivitou a nie vždy jasne naznačuje chrbát. Zoznam príznakov pre každý stupeň ochorenia:
- Bolesť v postihnutej oblasti alebo v oblasti hrudníka vľavo, podobná bolesti srdca: konštantná alebo streľba. Konvulzívne svalové kontrakcie.
- Ostrá bolesť v oblasti pod lopatkami, môže sa objaviť aj medzi rebrami (zasiahnuté sú medzirebrové nervy), sprevádzaná pocitom tlaku na hrudníku. Má tendenciu sa zintenzívňovať pri nádychu, pri otáčaní, ohýbaní tela. Pridané k nepohodliu pri dlhodobom udržiavaní nepohodlnej polohy.
- Problémy s citlivosťou hornej časti hrudníka, brucha, dolných končatín, výskyt „husej kože“ - v dôsledku poškodenia (zovretia) nervových koreňov. Rozvoj intervertebrálnej hernie, obmedzenie pohyblivosti v dôsledku kyfózy alebo skoliózy.
- Hypoxia, pľúcna kongescia, iné dysfunkcie dýchacieho systému. Vývoj fibrózy, prechod degeneratívno-dystrofických procesov na štruktúry obklopujúce chrbticu. Klinický obraz remisie (útlm).
Konštantná bolesť v hrudnej oblasti sa objavuje s osteochondrózou 2. stupňa, čo naznačuje výskyt trhlín vo vláknitom prstenci a depresiu nucleus pulposus, čo môže viesť k prasknutiu vláknitého tkaniva a tvorbe intervertebrálnej hernie. V klinickom obraze prejavov osteochondrózy sa okrem kompresného syndrómu (z kompresie koreňov miechy) objavujú reflexné príznaky:
- svalovo-tonické (svalové kŕče vedúce k hypoxii a silnej bolesti);
- neuro-dystrofické (na pozadí neustáleho dráždenia periférnych nervov spazmovanými svalmi dochádza k parestézii: pocit necitlivosti, „husia koža“, zvonenie v ušiach, ktoré sa zintenzívňuje pri zaujatí určitých pozícií tela);
- vegetatívno-vaskulárne (spazmus krvných ciev svalmi, prejavujúci sa bolesťou hlavy, závratmi, narušením fungovania vnútorných orgánov a prívodu krvi do mozgu).
Ako liečiť osteochondrózu hrudnej chrbtice
Väčšina odborníkov sa zhoduje, že toto ochorenie je úzko spojené so vzpriameným držaním tela a „prevádzkovými podmienkami chrbtice“, preto je pre človeka čiastočne prirodzené a vyžaduje si predovšetkým minimalizáciu počtu vývojových faktorov. Patria sem:
- fyzická nečinnosť (sedavý alebo sedavý životný štýl);
- poruchy držania tela;
- nadmerná fyzická aktivita, ťažké zdvíhanie;
- nervové napätie, stres;
- zvýšené zaťaženie chrbtice v dôsledku nosenia vysokých podpätkov, plochých nôh, počas tehotenstva;
- zvyk hrbiť sa.
Liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice zahŕňa zbavenie sa všetkých vyššie uvedených bodov: to uľahčí stav pacienta. Okrem toho je dôležité vyhnúť sa podchladeniu a dlhodobo neudržiavať nepohodlnú polohu. Veľmi dôležitou nuansou je otázka fyzickej aktivity: terapeutické cvičenia musia byť zahrnuté do rozvrhu osoby s osteochondrózou, ale v počiatočnom štádiu - pod dohľadom lekára. Okrem toho liečebný režim zahŕňa:
- manuálna terapia (najmä v prítomnosti zakrivenia, zovretého prietoku krvi, ak je choroba spôsobená zranením);
- masážne kurzy;
- plávanie;
- fyzioterapia;
- akupunktúra;
- lokálne a systémové účinky liekov.
Neexistuje jediný liečebný režim pre osteochondrózu. V niektorých prípadoch je dokonca dôležité zaujať správnu polohu na lôžku, upraviť stravu a pri 4. stupni hrudnej osteochondrózy doplnenej komplikáciami (spina bifida, hemangióm) môže byť potrebný chirurgický zákrok. Na základe sťažností pacienta a vykonaných diagnostických postupov sa vypracuje presný terapeutický režim.
Doma
Po obdržaní výsledkov diagnostických štúdií (mimoriadny význam majú röntgenové lúče) lekár vyberie optimálny konzervatívny liečebný režim. Všetky procedúry sa vykonávajú v nemocnici (fyzioterapia, masáž, akupunktúra) a doma je potrebné:
- Na zmiernenie bolesti používajte lokálne anestetiká a analgetiká.
- Vezmite produkty, ktoré zlepšujú zloženie tkaniva chrupavky. Niektorí lekári odporúčajú užívať ďalšie vitamíny na osteochondrózu hrudnej oblasti (skupina B).
- Vykonajte terapeutické cvičenia denne.
- Sledujte svoju stravu.
Medikamentózna liečba
Lokálne a systémové užívanie liekov je nevyhnutné tak počas remisie, ako aj počas obdobia exacerbácie. Medikamentózna liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice zahŕňa odstránenie symptómov a ovplyvnenie degeneratívneho procesu:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), analgetiká, lieky proti bolesti - na zmiernenie zápalu a bolesti. Používajú sa masti, krémy, tablety.
- Svalové relaxanciá a spazmolytiká – uvoľňujú svalové alebo cievne kŕče.
- Chondroprotektory - prípravky glukozamínu alebo chondroitínu, obnovujú tkanivo chrupavky.
Výber liekov akejkoľvek skupiny, najmä na dlhodobú liečbu, musí byť vykonaný s lekárom. Špecialista vám tiež povie, aké množstvo použiť a či budete musieť kurz zopakovať.
Jedlo
Korekcia stravy tiež výrazne podporí kosti, chrupavky a svalové tkanivá: odstráňte soľ, cukor (znížte množstvo na minimum) a sýtené nápoje. Je vhodné nepoužívať koreniny, korenené a mastné jedlá, starostlivo sledovať svoju hmotnosť, neprejedať sa a sledovať vodnú rovnováhu. Silná káva, alkohol a vyprážané jedlá sú zakázané. Diéta by mala:
- byť založené na bielkovinových produktoch (mlieko, chudé mäso a ryby, tvaroh);
- mať zdroje chondroitínu (rôsol, aspik, želé mäso);
- pozostávajú z varených alebo pečených jedál;
- charakterizované dostatočným množstvom čerstvej zeleniny a obilnín.
Cvičenia
Liečba hrudnej osteochondrózy si vyžaduje pravidelné vykonávanie komplexu cvičebnej terapie zameranej na zvýšenie pohyblivosti medzistavcových kĺbov a costovertebrálnych kĺbov. Medzi jeho úlohy patrí zníženie bolesti, stuhnutosť chrbtice, posilnenie svalového korzetu a zlepšenie ventilácie pľúc. Jednoduché domáce cvičenia:
- Sadnite si na stoličku, pri nádychu položte ruky za hlavu. Pri výdychu sa ohnite dozadu a oprite lopatky o operadlo stoličky. S novým nádychom sa vráťte do východiskovej polohy. Vykonajte tieto kroky 5-krát.
- Postavte sa na všetky štyri, s výdychom ohnite chrbát. Počítajte do 5, dýchajte rovnomerne a vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 10-krát.
- Ležať na bruchu, s výdychom zdvihnúť nohy a zdvihnúť hrudník z podlahy, vyklenúť chrbát. Ruky pozdĺž tela. Počítajte do 5, choďte dole. Vykonajte cvičenie 10 krát.
Masáž
Nepriamy a reflexný účinok na svalové vlákna a väzy pri masáži priaznivo pôsobí na všetky partie chrbtice, pomáha zmierňovať bolesti, zlepšuje prietok lymfy, krvný obeh a svalový tonus. Masáž je predpísaná v subakútnom alebo chronickom štádiu ochorenia, technika sa vyberá podľa stavu pacienta a prítomnosti ďalších ochorení. Klasická schéma:
- Pacient zaujme vodorovnú polohu ležiacu na bruchu. Zľahka pohlaďte oblasť hrudníka zdola nahor (od spodného okraja lopatky po krk) Trvanie - 1 minúta.
- Horná zóna (lopatky) je ošetrená stláčaním a miesením (ďalšia minúta).
- Na ramenných pletencoch (lichobežníkové svaly) vykonajte hladenie (8 opakovaní), stláčanie a trenie (5-krát).
- Krk sa minútu hladí a opäť sa presunie do hrudnej oblasti v uvedenom poradí (1-2 kroky).
- Od tylovej kosti smerom nadol sa trie chrbtica (tesne rozmiestnené línie rovnobežné s ňou). Trvanie etapy je 1 minúta.
- Potom sa vykonávajú ťahy na chrbticu, hnetacie pohyby a opäť ťahy (ďalšie 2-3 minúty).
Masáž hrudníka, krku a chrbtice vždy končí hladkajúcimi (upokojujúcimi) pohybmi. Odporúčaná postupnosť techník: stláčanie, trenie, hladenie. Ak pacientova bolesť takmer neobťažuje, počet pohybov miesenia sa môže zvýšiť a trvanie upokojujúcich pohybov sa môže skrátiť. Trvanie relácií je 10 minút; v posledných (kurz pozostáva zo 7-10 procedúr) je vhodné použiť ako základ trecie pohyby.
Počas exacerbácie
Stres, fyzické preťaženie, hypotermia, ťažké zdvíhanie - tieto faktory môžu transformovať chronickú formu ochorenia na akútnu. Hlavnými príznakmi sú závraty, migréna, bolesť na hrudníku a problémy s dýchaním. Liečba zahŕňa:
- zmiernenie symptómov lokálnymi liekmi proti bolesti a analgetikami na vnútorné použitie;
- odpočinok v posteli;
- nosenie korzetu na fixáciu stavcov (ak je kýla).
Ak je exacerbácia závažná, je potrebné zavolať sanitku a hospitalizovať v nemocnici, kde lekár bude sledovať stav pacienta a vyberie pre neho správne lieky.
Akupunktúra
Medzi netradičnými metódami liečby chorôb pohybového ústrojenstva i mimo neho vedie akupunktúra (akupunktúra). Je založená na dopade tenkých ihiel na aktívne body, z ktorých každý je komplexnou tvorbou choroidných plexusov, nervových zakončení a spojivového tkaniva. Akupunktúra pomáha:
- stimulovať syntézu endogénnych (vnútorných) opiátov - endorfínov a enkefalínov, ktoré majú analgetický účinok: to vedie k odstráneniu bolesti;
- stimulovať produkciu kortizolu nadobličkami, čo má protizápalový účinok;
- normalizovať krvný obeh;
- odstrániť opuch miechových nervov;
- zlepšiť regeneráciu chrupavkového tkaniva;
- zmierniť kŕče paravertebrálnych svalov.
Akupunktúra bude účinná iba vtedy, ak sa obrátite na kvalifikovaného odborníka: potom sa nestretnete s vedľajšími účinkami, získate rýchle výsledky - úľava prichádza po 1. sedení. Odporúčaný kurz je 10 procedúr. Vzhľadom na to, že lekár často aplikuje prúd cez ihly, počas procesu je možné mierne nepohodlie a po odstránení ihiel zostávajú červenkasté bodky.
Manuálna terapia
Na základe údajov získaných z röntgenových snímok môže lekár odporučiť začatie liečby osteochondrózy hrudnej chrbtice návštevou chiropraktika. Pred ním stojí úloha obnoviť krvný obeh, väzivový aparát a funkčný stav chrbtice. K hlavnému liečebnému režimu boli pridané ďalšie sedenia manuálnej terapie:
- pomôcť znížiť závažnosť bolesti;
- odstrániť svalové kŕče;
- spomaliť rýchlosť vývoja ochorenia;
- stimulovať regeneračné vlastnosti tkanivových buniek.
V modernej medicíne sa už niekoľko rokov teší obľube najmä nová manuálna technika – postizometrická svalová relaxácia (PIR). Je založená na mäkkom a jemnom strečingu, stimulujúcom súčasnú kontrakciu celého svalu, po ktorej dochádza k jeho úplnému uvoľneniu. Technika je vhodná v situáciách, kedy v dôsledku nerovnomernej kontrakcie svalového tkaniva je narušená činnosť ním obklopeného kĺbu, čo vedie k obmedzeniu jeho pohybu.
Počas tehotenstva
Vysoké zaťaženie chrbtice, kolísanie hormónov, vodnej a elektrolytovej rovnováhy najmä od 2. trimestra vedie u tehotných žien k exacerbácii alebo výskytu osteochondrózy. Liečebný režim vyberá výlučne lekár; musí obsahovať:
- nosenie korzetu na podporu chrbta;
- výber pohodlnej obuvi (zníženie zaťaženia chrbtice);
- lokálne použitie nesteroidných protizápalových liekov;
- vykonávanie terapeutických cvičení.
Ľudové prostriedky
Okrem hlavného liečebného režimu môžete pridať niekoľko netradičných metód lokálnych a systémových účinkov na osteochondrózu. Väčšina z nich je povolená v akútnom aj chronickom štádiu, ale majte na pamäti, že akýkoľvek liek môže spôsobiť nežiaduce reakcie spojené s individuálnou nepreložiteľnosťou konkrétnych produktov. Efektívne možnosti:
- Vezmite 2 horúce papriky, nakrájajte ich spolu so semenami, zmiešajte s pohárom rastlinného oleja. Vylúhovať v sklenenej nádobe po dobu 5 dní (na tmavom mieste). Aplikujte, jemne vtierajte do postihnutej oblasti, až 2-krát denne, bez toho, aby ste niečo zakryli. Táto masť by sa nemala aplikovať na pokožku s ranami alebo odreninami. Nepoužíva sa na dlhodobú liečbu - len na silné bolesti.
- Niekoľko ošúpaných veľkých zemiakov uvaríme a roztlačíme na kašu. Môžete pridať trochu masla. Túto hmotu rozotrite na trikrát preloženú gázu a naneste na postihnuté miesto. Zakryte túto oblasť vlneným šálom. Kompresia sa uchováva, kým sa ochladí, postup sa opakuje každý večer. Liečba trvá 3 týždne.
Koreň zeleru
Na zmiernenie nepríjemných symptómov (bolesť spôsobená svalovými kŕčmi) môžete absolvovať liečbu na báze zeleru. Najjednoduchšie je nastrúhať ošúpaný čerstvý koreň a pretlačiť cez gázu, alebo prejsť odšťavovačom, aby sa vylisovala šťava. Pite 1 polievkovú lyžičku. l. pred jedlom 3x denne. Trvanie liečby - 3 týždne. Alternatíva: nalejte 2 polievkové lyžice. l. výsledná šťava s pohárom vriacej vody, nechajte stáť 2 hodiny. Pite 1 polievkovú lyžičku. l. aj pred jedlom, až 4-krát denne. Liečba trvá mesiac.
slnečnicový koreň
Odvary a tinktúry z koreňa slnečnice majú dobrý účinok na bolesť pri akýchkoľvek léziách pohybového aparátu. Môže sa používať lokálne aj vnútorne; to bude navyše užitočné pre žlčník a nervový systém. Jednoduché recepty:
- Rozdrvte korene, nalejte 200 g výsledného prášku do 1,5 litra studenej vody. Po varení odstráňte z tepla, nechajte 3 hodiny a nádobu zabaľte do uteráka. Používa sa na obklady aplikované 1-2 krát denne do vychladnutia. Priebeh liečby je 3 týždne.
- Na 100 g rozdrvených koreňov slnečnice vezmite 2 litre vody a nechajte 10 minút lúhovať. Počkajte, kým vývar nevychladne. Vypite pol pohára pred jedlom 3-4 krát denne, zohrejte pred užitím. Priebeh liečby trvá 3 týždne.
Domáca masť
Lokálne účinky na pohybový aparát sú najmä potieranie a masti, ktoré si možno pripraviť doma. Ako základ sa používa med a rastlinné oleje; do niektorých kompozícií sa pridáva alkohol alebo vodka. Všetky produkty lokálneho ošetrenia sa aplikujú na pokožku bez poškodenia v malých množstvách 1-2 krát denne. Najúčinnejší recept:
- Skombinujte gáfor s horčicou 1:1.
- Na 100 g výslednej zmesi vezmite 100 ml alkoholu a 100 g vaječného bielka (surového, šľahaného).
- Masť uchovávajte 2 týždne v chladničke, na noc vtierajte do postihnutých miest (vopred vyberte malé množstvo, aby sa zohriala na izbovú teplotu), potom si prekryte chrbát gázou a vlneným šálom. Liečba trvá 2 týždne.